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1. どのような科でしょうか?
脳・脊髄・末梢神経や筋肉の病気を内科的に診断・治療することにより、脳神経系を守り、脳神経系を救う内科です。
症状としては、頭が痛い、目が回る、手足がしびれる、手足が動きにくい、歩きにくい、しゃべりにくい、ものが二重に見える、けいれん、物忘れ、意識障害などがあります。これらの症状が見られる場合に、全身を見ることができる神経内科においてどこの病気であるか、どのような病気であるかを検査し、診断します。その上で、手術が必要な病気の場合は脳神経外科にご紹介します。また、骨や関節の病気が原因なら整形外科に、精神的なものは精神科にご紹介します。したがって、その他の内科や脳神経外科、整形外科、精神科、眼科、耳鼻咽喉科を始めとする全ての診療科と連携しています。
2. どのような病気を診るのでしょうか?
脳卒中や一過性脳虚血発作などの脳血管疾患は脳神経外科とも協力して診療を行っており、重症筋無力症・多発性硬化症・慢性炎症脱髄性多発神経炎、ギランバレー症候群などの免疫性神経疾患(免疫異常による神経系の病気)は全国でも有数の診療実績があり、パーキンソン病・脊髄小脳変性症・筋萎縮性側索硬化症などの神経変性疾患(ある特定の神経系が障害される病気)などの診療を積極的に行っています。また、糖尿病や膠原病などの全身疾患に伴う神経筋疾患、髄膜炎・脳炎などの神経感染症、頭痛やてんかんなどの発作性疾患、末梢神経疾患、筋疾患などの診療にも豊富な経験があります。
3. どのような診断・検査を行っているのでしょうか?
脳血管疾患においては、神経画像検査として、X線コンピューター断層撮影(CT)や核磁気共鳴画像(MRI)に加えて、血管病変の評価のためにCT・MRIを用いた血管造影(MRA・CTA)や頚動脈超音波検査、心腔内に形成された血栓を検出するために心臓超音波検査や食道を介して心臓超音波検査を行う経食道心臓超音波検査、脳血流や脳機能の評価のために脳血流SPECTなどを実施し、血液検査では、血小板や血液の固まりやすさ(血小板機能や血液凝固能)を評価した上で、脳血管疾患の発症や再発の予防のための血小板や血液を固まりにくくする治療(抗血小板療法や抗凝固療法)の選択と投与量の調整を行っています。免疫性神経疾患では、血液検査・髄液検査における一般的な検査に加えて、神経組織に対する抗体(抗ガングリオシド抗体など)の特殊検査を行い、診断し、治療方針を決定しています。
末梢神経疾患や筋疾患では、神経生理検査として、末梢神経や筋肉の障害を調べる末梢神経伝導検査・筋電図などを、神経病理検査として、末梢神経や筋肉の一部をとって顕微鏡で評価する末梢神経生検・筋生検などを行っています。
4. どのような治療を行っているのでしょうか?
脳血管疾患では、脳梗塞急性期に血栓を溶かす血栓溶解療法、脳梗塞の再発予防や一過性脳虚血発作後の脳梗塞への進展防止のための抗血小板療法や抗凝固療法を行っています。免疫性神経疾患では、急性期の症状改善や慢性期の再発予防のために、免疫や炎症を抑制する目的で副腎皮質ステロイド・ステロイドパルス療法・免疫抑制薬(重症筋無力症に対するシクロスポリンやタクロリムス、多発性硬化症に対するインターフェロンβなど)・免疫グロブリン療法・血液浄化療法などを最新の治療指針に従って適切に選択し、最先端の高度な治療を行っています。パーキンソン病においては病状に応じて治療薬の選択と調整を行い、日常生活や社会生活の改善・向上に努めています。
眼瞼痙攣や痙性斜頸においてはボツリヌス毒素療法を行っています。
5. 患者さんのためのより良い医療
地域中核病院として、また総合病院のなかの神経内科として、地域の医療機関や他の診療科の期待に応えることのできるように、高水準の医療を提供し、神経救急疾患の診療に積極的に取り組み、患者さんのためにより良い医療の提供を目指しています。
6. 平成22年度診療実績
外来患者さんの総数は、11,208名で、そのうち初診が1,132名です。
入院患者さんの総数は378名で、その内訳は、急性期脳梗塞を主体とした脳卒中が115名と最も多いですが、免疫性神経疾患(多発性硬化症/視神経脊髄炎22名、重症筋無力症16名など)が62名と多いことが特徴です。神経変性疾患が45名(パーキンソン病関連疾患27名、脊髄小脳変性症12名など)ですが、髄膜炎・脳炎が31名、てんかんが26名と多いことが特筆されます。
外来
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人数(人) |
| 総数 |
11,208 |
| 初診 |
1,132 |
| 再診 |
10,076 |
入院
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| 総数 |
378 |
| 脳血管疾患 |
115 |
| 脳梗塞 |
91 |
| 一過性脳血発作 |
8 |
| 免疫性神経疾患 |
62 |
| 多発性硬化症/視神経脊髄炎 |
22 |
| 重症筋無力症 |
16 |
| ギラン・バレー症候群 |
8 |
| 慢性炎症性脱髄性多発神経炎 |
2 |
| 神経変性疾患 |
45 |
| パーキンソン病関連疾患 |
27 |
| 脊髄小脳変性症 |
11 |
| 神経感染症 |
32 |
| 髄膜炎・脳炎 |
31 |
| てんかん |
26 |
当科は、日本神経学会教育施設、日本脳卒中学会認定研修教育病院、日本内科学会認定教育病院に認定されています。
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